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口腔潰瘍 多吃辣就能快點(diǎn)好?怎么“治”口腔潰瘍

2023-11-30 來(lái)源:科普中國(guó)

口腔潰瘍,磨人的痛。但最近有人說(shuō):“口腔潰瘍了可以多吃點(diǎn)辣的,‘刺激它’就能快點(diǎn)好”……

作為一個(gè)剛剛經(jīng)歷了口腔潰瘍?nèi)B發(fā)并大病初愈的患者兼醫(yī)生本人,看到這張圖真是又氣又好笑。

什么,那么多年來(lái)的潰瘍絕癥,居然已經(jīng)有了這么大的研究進(jìn)展?!

類(lèi)似的,諸如“缺乏維生素就會(huì)長(zhǎng)潰瘍,所以一長(zhǎng)潰瘍就該多吃點(diǎn)水果”這種論述也在口腔潰瘍受害者大家庭里面廣泛流傳,雖然比最前面說(shuō)的那種“理論”稍微有點(diǎn)“道理”,但不多。

對(duì)于這些民間“偏方”類(lèi)型的重大發(fā)現(xiàn),個(gè)人認(rèn)為依然不足以代替廣泛的、專(zhuān)業(yè)的共識(shí),尤其是在治病這塊,絕不可能“別人怎么怎么樣,我就也能怎么怎么樣”。

事實(shí)上,吃辣并不能幫助口腔潰瘍愈合。“吃辣——刺激口腔潰瘍——免疫系統(tǒng)優(yōu)先處理”的這個(gè)想法也有些想當(dāng)然。

免疫系統(tǒng)在進(jìn)行組織的修復(fù)時(shí),并沒(méi)有我們這種宏觀視角,如果說(shuō)創(chuàng)傷越厲害就會(huì)越早修復(fù)的話,我們?cè)跐兩厦媲幸坏妒遣皇歉菀鬃屗希渴獠恢?,其?shí)各種刺激,不管是化學(xué)的、物理的,都會(huì)讓潰瘍這一種創(chuàng)傷變得更深。我們長(zhǎng)了潰瘍后,應(yīng)該給它足夠的“安寧”,為了減少疼痛,吃東西應(yīng)該盡量避免辛辣、避免高溫。

那醫(yī)生又是怎么看待口腔潰瘍的呢?

口腔潰瘍是怎么發(fā)生的?

口腔潰瘍其實(shí)是口腔黏膜潰瘍性疾病的簡(jiǎn)稱(chēng),主要包括:復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、白塞病、創(chuàng)傷性血皰和創(chuàng)傷性潰瘍、放射性口黏膜炎、化學(xué)治療誘發(fā)的口腔黏膜炎及賴(lài)特爾綜合征。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,也就是我們最常見(jiàn)的“口腔潰瘍”。

不知道大家有沒(méi)有發(fā)現(xiàn),在一群生活方式極其類(lèi)似的同學(xué)、同事或者朋友中間,有的人反反復(fù)復(fù)長(zhǎng)潰瘍,有的人卻從來(lái)不知道潰瘍的滋味。那么口腔潰瘍發(fā)生的原因有哪些呢?

呃,不好意思……本病病因尚不明確。

是的,教科書(shū)上是這么寫(xiě)的:

病因不明,目前認(rèn)為本病是多種因素綜合作用的結(jié)果,但存在明顯的個(gè)體差異……遺傳背景加上適當(dāng)?shù)沫h(huán)境因素(包括精神神經(jīng)體質(zhì)、心理行為狀態(tài)、生活工作和社會(huì)環(huán)境等)引發(fā)異常的免疫反應(yīng)而出現(xiàn) RAU 特征性病損……(*RAU 就是指復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,也就是我們最常見(jiàn)的“口腔潰瘍”)。

我們把目前知道的一些理論,翻譯為人話,大概就包括以下這些:

1.潰瘍發(fā)生有家族遺傳性,這是幾乎無(wú)法改變的內(nèi)因;

2.精神緊張、處在勞累的工作環(huán)境和高壓的社會(huì)環(huán)境下也更容易長(zhǎng)潰瘍;

3.免疫性疾病、消化道疾病、創(chuàng)傷、細(xì)菌和病毒的感染也會(huì)引起潰瘍發(fā)生——沒(méi)錯(cuò),創(chuàng)傷不僅不能“治愈潰瘍”,恰恰相反,創(chuàng)傷是導(dǎo)致潰瘍的可能原因。

……(不止這些)

潰瘍長(zhǎng)什么樣子?

口腔潰瘍一般表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形病損,具有“黃、紅、凹、痛”的臨床特征。

黃,指潰瘍表面有一層黃色假膜;

紅,指潰瘍周?chē)幸蝗t色充血帶;

凹,指潰瘍中心略有凹陷;

痛,不用解釋了吧~

當(dāng)然,還有最重要的一點(diǎn)就是具有周期性反復(fù)發(fā)作特性和自限性。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍也存在各種級(jí)別,我們最常遇到的,也就是最主要的一類(lèi),即輕型復(fù)發(fā)性潰瘍。

醫(yī)生怎么“治”口腔潰瘍?

由于絕大多數(shù)(75%~85%)口腔潰瘍都是輕型口腔潰瘍,主要出現(xiàn)在嘴唇、舌頭、頰部、上顎,大小均在 10 mm 以?xún)?nèi)。每次出現(xiàn)的個(gè)數(shù)在 10 個(gè)以下。從治療上看,對(duì)于大多數(shù)輕型的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍來(lái)說(shuō)——

不治也會(huì)好,但要一勞永逸,沒(méi)門(mén)兒!

說(shuō)不治也會(huì)好,是指潰瘍長(zhǎng)出來(lái) 5 天左右就開(kāi)始愈合,10~14 天就能痊愈,而且絲毫不留蹤跡——不留疤。

但是要根治“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍”,我們無(wú)能為力。

如果長(zhǎng)了潰瘍,又不想去醫(yī)院,你只要“熬著”,并且注意口腔衛(wèi)生,多漱口,不進(jìn)行物理或者化學(xué)刺激,1 周左右疼痛度會(huì)漸漸減弱,并且在 2 周之內(nèi),大多數(shù)潰瘍就會(huì)不治而愈。

但這不代表我們什么都不做。口腔潰瘍的治療目的不在于“根治”,而在于最大程度減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)、延長(zhǎng)復(fù)發(fā)周期,并且減輕潰瘍發(fā)生所帶來(lái)的疼痛感,最好還能“加速”愈合。

醫(yī)生通常從三方面進(jìn)行針對(duì)性干預(yù):

激素成分:如地塞米松,可以抗炎、促進(jìn)愈合;

抗菌成分:防止繼發(fā)感染;

止痛成分:減輕疼痛。

我們經(jīng)常使用的潰瘍貼膜往往就含有上述成分,并且還有一類(lèi)潰瘍凝膠可以覆蓋在潰瘍表面且不易被沖刷走,起到物理隔絕潰瘍表面和口腔環(huán)境,從而減少摩擦帶來(lái)的疼痛。

這些情況,一定要找醫(yī)生!

我們大多數(shù)人都不是口腔醫(yī)生,遇到某些特殊的情況,建議是要趕緊找個(gè)醫(yī)生看看的。

比如口腔潰瘍超過(guò) 1 個(gè)月沒(méi)有愈合,甚至有的潰瘍還很大、很深、很痛,就更應(yīng)該提高警惕,防止惡性改變。

潰瘍發(fā)生此起彼伏,基本上就沒(méi)有完全好過(guò);或者不僅僅在口腔黏膜上發(fā)現(xiàn)潰瘍,在身體其他部位也同時(shí)出現(xiàn)潰瘍表現(xiàn),也應(yīng)該找醫(yī)生看,來(lái)排除其他疾病。

說(shuō)這么多,到底怎么預(yù)防?

作為二十多年的資深口腔潰瘍患者,同時(shí)也正好是一個(gè)口腔醫(yī)生,深深明白一個(gè)道理:學(xué)會(huì)和疾病共處——坦然面對(duì)這類(lèi)“不治之癥”有多么重要。

不知道大家還記得前面提到的“精神緊張、處在勞累的工作環(huán)境和高壓的社會(huì)環(huán)境下也更容易長(zhǎng)潰瘍”這句話沒(méi),精神因素是導(dǎo)致口腔潰瘍發(fā)生非常重要的原因,焦慮情緒反而會(huì)讓潰瘍病情更加嚴(yán)重。

由于精神因素是口腔潰瘍發(fā)生的非常重要的因素,所以調(diào)節(jié)工作和學(xué)習(xí)節(jié)奏,勞逸結(jié)合,保證睡眠時(shí)間,這才是正確且非常重要的預(yù)防方法。

另外,保持良好的飲食習(xí)慣,不挑食不偏食,充分保證營(yíng)養(yǎng)均衡也很重要。

如果嘴巴里有破損的牙齒或者假牙,常常會(huì)磨出一些潰瘍(這種通常叫做“創(chuàng)傷性潰瘍”)來(lái),也應(yīng)該趕緊修修補(bǔ)補(bǔ)。

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責(zé)任編輯:朝艷