ICU和急診科是醫(yī)院中不可缺少和特別的存在，每天有很多生命從這里延續(xù)，也有很多從這里消失。為了每一個生命，醫(yī)護工作者們付出很多只為挽留更多的生命，而做好危急重癥患者的護理工作，能夠在很大程度上幫助患者減輕疼痛、挽救生命。因此，掌握危急重癥護理的基本常識，便顯得尤為關鍵?；诖?，下面就危急重癥護理的基本常識進行科普，以此為參考。

一、常見危急重癥癥狀有哪些？危急重癥護理需要掌握的重點是什么？

常見急危重癥癥狀主要包括胸悶、胸痛、呼吸困難、昏迷、抽搐及休克等；一般情況下危急重癥患者猝死的病因也多種多樣，像心臟驟停、急性心肺功能衰竭、休克及神經源性猝死等，在危急重癥患者的護理過程中，一般會涉及多個系統的疾病，這就需要護理人員在進行護理前，通過了解患者的有關病史，從而能夠更為全面地掌握危重癥狀況出現的早期信號，以及在護理過程中的重點觀察項目，而通過對病史進行全方位的了解，有利于讓護理人員掌握早期識別危重癥、以及在癥狀發(fā)作情況下的及時處置方法，從而能夠提高護理工作開展的有效性。

二、護理過程中如何正確識別和判斷危急重癥患者？

對于危急重癥的護理工作，需要護理人員能夠準確世界和判斷危急重癥癥狀，屬于臨床護理的首要任務，在這一過程中，需要護理人員在病發(fā)的第一時間判斷輕、中、危重程度，從而能夠更好地對患者進行及時治療和搶救，提高危急重癥患者的搶救率，減少醫(yī)患糾紛。對此，在這一過程中，可以從患者的生命體征來做出及時判斷，快速識別病人是否處于危急重癥狀態(tài)，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、尿量、皮膚粘膜這“八征”進行及時的識別和判斷。

其中，體溫正常值一般在36-37℃，如果超過37℃則為發(fā)燒、多見感染，而低于35℃的情況下為全身衰竭；與此同時，觀察患者脈搏的同時聽診心音，脈搏跳動正常情況下60-100次/分、有力。而如果HR>100次/分，常見發(fā)熱、低血鉀、甲亢、休克狀態(tài)，而單位時間內脈率少于心率，多見心房顫動的病人；脈搏細而弱則表明患者存在休克、心功能不全的情況；此外，在護理的過程中，還需要及時探查患者呼吸情況，正常情況下是16～20次/分、節(jié)律規(guī)則，而呼吸異常的情況下，則會出現頻率異常、節(jié)律異常、深度異常、呼吸困難以及聲音異常的表征等；而血壓的測量，正常收縮壓>90mmHg或平均動脈壓>70mmHg，而經測量一旦血壓低于該數值的情況下，需要考慮患者是否存在休克的可能性；另外，在護理的過程中，還需要觀察患者的神志情況，以格拉斯哥評分為準，正常神志下患者能夠對答如流且評分≥9分，但是如果患者存在神志模糊或嗜睡，那么患者發(fā)生昏迷的可能性較大，尤其是危急重癥患者，一般在重癥晚期的情況下都存在昏迷的情況。而如果觀察患者情緒較為煩躁、緊張不安，那么便表示患者進入休克早期，屬于意識障礙的一種，在這一情況下，護理人員需要加強對有無缺氧、心衰、休克、顱內壓增高情況的檢查，不要冒然使用安定的方式平息患者的焦躁情緒，避免使患者直接出現休克的風險；最后，對于危急重癥患者的護理，還可以從瞳孔、尿量和皮膚粘膜程度來進行識別和判斷，以瞳孔觀察為例，正常人的瞳孔直徑在2-5毫米且雙側等大等圓，而患者如果出現瞳孔渙大且固定的情況，那么便意味著患者存在心跳停止的風險。而如果瞳孔雙側散大，表明患者處于顱內壓增高及瀕死狀態(tài)。而通過了解“八征”，能夠及時做好對患者病癥情況的正確識別和判斷，從而提高護理的有效性。

三、危急重癥患者夜間護理需要注意什么？

對于危急重癥患者而言，午夜至凌晨這段時間，迷走神經興奮，心率減慢、血流緩慢，血液粘稠度增加，心肌收縮力減弱，支氣管平滑肌收縮等病情變化較為嚴重，患者極易發(fā)生心力衰竭、心律失常、哮喘和腦卒中等突發(fā)病狀。除此之外，相較于白天病癥變化情況，夜間患者腎上腺皮質激素分泌相對減少，機體的各種反應能力、應激能力均有下降，病情變化的可能性更大。因此，做好夜間危急重癥患者的觀察護理尤為關鍵，尤其是暫時診斷不明的病人、危重病人、心血管疾患及術后患者等，都應當將其作為夜間護理的重點觀察對象，通過聽聲音、看呼吸、看體位變化情況，以及是否存在昏迷休克狀態(tài)等，能夠更好地提高夜間護理的有效性，在這一過程中，如果出現尖叫聲、吶喊聲、痰鳴音等異常聲音，又或是精神病人的哭笑無常，支氣管病人的喘鳴聲等病態(tài)聲音，需要及時查看病癥情況。相應地，在夜間觀察護理的過程中，還需要做好對心絞痛、高血壓(打鼾、肥胖)、肺心病、糖尿病、腸梗阻、外傷(顱腦損傷)等特殊患者的觀察，而通過加強危急重癥患者的夜間護理，能夠及早發(fā)現患者的異常情況，并做好及時治療和搶救。

二、危急重癥患者常見護理方式有哪些？

危急重癥患者的護理多根據患者的身體生命體征來進行，像患者存在呼吸困難的情況下，需要端坐患者的體位，并立即開放氣道給予患者有效吸氧，避免患者因缺氧而導致休克；而如果患者存在大出血的情況，則需要快速進行補液擴容，通過建立靜脈通路，做好立即、徹底止血；另外，對于處于昏迷狀態(tài)的患者進行護理時，需要及時開放氣道讓患者保持有效吸氧，以此來建立靜脈通路；最后，如果患者處于瀕死狀態(tài)下，則需要立即呼救，保持患者處于仰臥位狀態(tài)，以徒手心肺復蘇的方式進行及時搶救，并以電擊除顫外加藥物進行復蘇，從而能夠更好地對患者做好搶救護理。

結語

綜上所述，危急重癥護理屬于一項高風險的護理，在進行護理的過程中，通過從患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、尿量、皮膚粘膜這“八征”進行及時的病癥程度識別和判斷，并做好夜間護理工作，針對于不同的病發(fā)情況做出及時護理和搶救治療，能夠更好地提高護理效果。