冬至,“數(shù)九”天開始,一年中最冷的時光來臨。此時,鬧鐘一響,大多數(shù)人的第一反應(yīng)就是特別不想從暖暖的被窩里鉆出來,想再賴一會兒床。
其實,賴床是有科學(xué)依據(jù)的。美國西北大學(xué)的Marco Gallio教授長期致力于研究果蠅是怎么感知溫度的。他領(lǐng)銜的研究團隊在《影響因子》(Current Biology)發(fā)表題為《果蠅絕對低溫編碼電路》(A Circuit Encoding Absolute Cold Temperature in Drosophila)的文章,其中就為我們的賴床行為找到了一個完美的借口解釋。這一研究中,科學(xué)家們在果蠅的觸角中發(fā)現(xiàn)了三種感知環(huán)境絕對溫度的神經(jīng)元。當(dāng)環(huán)境溫度低于果蠅的舒適溫度(25℃)時,這些神經(jīng)元就會發(fā)出“現(xiàn)在外面冷得很,不適合起床”的信號,傳遞到腦部這個控制睡眠節(jié)律的中樞。
研究者認為,果蠅作為一種低等的變溫動物,有這種對于環(huán)境溫度極其敏感的調(diào)控機制是順理成章的。而人類作為高級得多的恒溫動物,雖然對于溫度的變化在一定程度上已經(jīng)不那么敏感了,但這種天然的感受和調(diào)控機制可能仍然存在于人體之中。也就是說,冬天室內(nèi)外溫度降低了,身體處于迷糊不活躍狀態(tài),也就將大大增加賴床的可能性。
賴床幾分鐘,對心血管有益
“冬季早上容易出現(xiàn)的一些比較嚴重的疾病,主要有兩類:一類是腦部疾病,一類是胸部疾病?!敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副主任醫(yī)師房杰介紹,腦部疾病,一般稱為腦卒中,即腦梗死和腦出血,如果早上出現(xiàn)說話困難、肢體活動不利、流口水等情況,或者是劇烈的頭疼,那很有可能是發(fā)生了腦卒中,這時候,應(yīng)聯(lián)系120轉(zhuǎn)運到最近的醫(yī)院,判斷病情,給予相應(yīng)的治療。胸部疾病,可能是心臟或肺部疾病,常見的癥狀是胸痛,比較嚴重危及生命的疾病是心肌梗死、主動脈夾層和肺栓塞。如果早上出現(xiàn)嚴重胸痛的癥狀,同樣建議聯(lián)系120轉(zhuǎn)運到最近的醫(yī)院,現(xiàn)在大部分醫(yī)院都有急診胸痛中心,可以行綠色通道診治。如果床頭有硝酸甘油,可以在家自行含服一片作為臨時的緊急救治。
“因此,這時候賴床幾分鐘,對大家心血管是有好處的?!狈拷芙榻B,冬季是心腦血管疾病高發(fā)期,特別是凌晨至清晨,人體在睡眠時,心跳會變慢,血流速度會變慢,將近清晨時血壓會升高,如果起床時過于猛烈,人體的血液供應(yīng)跟不上你起床的節(jié)奏,有可能造成體位性低血壓、暈厥、心慌等,嚴重者可能造成主動脈夾層或者肺栓塞等情況。所以,冬季的早上,我們起床前,可以先在床上慢慢活動5分鐘,動動手腕,屈伸一下腳腕,讓小腿肌肉收縮下,在床上伸個懶腰,讓身體舒展開,然后慢慢坐起,準(zhǔn)備一天的新生活。
“常見的血管疾病一般分兩大類,閉塞性疾病和擴張性疾病?!狈拷苷f,閉塞性疾病是哪里的血管堵塞了哪里就會有相應(yīng)的表現(xiàn),就會不舒服,可以做彩超檢查一下。擴張性疾病平時一般是不會有任何感覺,但是它就像個“不定時炸彈”,會在一瞬間發(fā)病,后果很嚴重,是常見的致死性疾病之一,這類疾病只能通過醫(yī)院的檢查發(fā)現(xiàn)。
6個小竅門,讓你血壓平穩(wěn)
“三九開始,氣溫越來越低,也是心腦血管病的高發(fā)季節(jié)。而高血壓作為最常見的心腦血管病,若降壓治療不當(dāng),可引起嚴重的腦卒中和心肌缺血事件,甚至可能危及生命?!敝心洗髮W(xué)湘雅醫(yī)院副主任醫(yī)師夏珂介紹,冬季寒冷刺激使人體外周血管收縮,一方面增加了循環(huán)阻力;另一方面減少了汗液蒸發(fā),由于血流速度減慢,腎血流量相對下降,排尿也相應(yīng)減少。上述多重因素導(dǎo)致動脈血管阻力增加及血容量增加,最終導(dǎo)致冬季血壓比夏季升高。
“綜合冬季高血壓的特點,高血壓患者需要在這時做到盡早使血壓達標(biāo),方能遠離心腦血管疾病。”夏珂提醒,雖然冬季血壓有一定程度的升高,或較難控制,但高血壓患者也無須過分擔(dān)心,增加自己的心理負擔(dān),因為精神上過分緊張,也是升高血壓的不利因素。此時,高血壓人群只要注意以下幾方面的生活及用藥細節(jié),就能讓血壓平穩(wěn),安全過冬——
注意飲食。高血壓患者要注意自己的飲食,低鹽、低脂、低膽固醇,高鉀、高鈣、高纖維素飲食是降壓的基石。
補足水分,降低血液黏滯度。冬季是一年中比較干燥的季節(jié),加上冬季供暖,房間內(nèi)空氣濕度不夠,都是升高血液黏滯度的因素。高血壓患者須時常提醒自己注意補充水分,降低血液黏滯度。
適當(dāng)運動。冬季戶外寒冷刺激是升高血壓的不利因素,高血壓人群宜減少戶外運動,戶外晨練選擇在上午10時以后,出門前要做好準(zhǔn)備活動,逐漸熱身。不宜做劇烈運動,可選擇散步、小跑、太極拳、騎自行車等溫和的運動方式。戶外出行時還應(yīng)注意防寒保暖,一般大家會穿得比較厚,比如羽絨服、保暖的鞋子等,但有一個部位的保暖常被忽視,那就是頭部。由于頭部血管密集,它對寒冷的反應(yīng)非常敏銳,身上暖和了,但頭部暴露在寒風(fēng)中,也會引起血管收縮。因此,一頂保暖的帽子,堅持規(guī)范佩戴口罩,既能有效抵御寒潮,也有利于疫情防控。
注意監(jiān)測血壓。冬季更要定期復(fù)查,謹遵醫(yī)囑,稍頻繁地監(jiān)測血壓,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行24小時監(jiān)測,并對用藥等治療方式進行調(diào)整,做到對血壓心中有數(shù),才能更好地控制血壓。
切忌自行增減藥量,自行增減藥量有危險。一般高血壓患者由于缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識,很難正確把握用藥原則,若擅自輕率增大降壓藥類型或劑量,容易將血壓在短期內(nèi)降得過猛或過低,導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官缺血、缺氧,造成嚴重后果。
切忌隨意更換降壓藥物。隨意更換降壓藥是治療高血壓的一大誤區(qū),一般患者更換藥物主要希望盡快看到降壓效果,或擔(dān)心長期服用一種降壓藥會導(dǎo)致副作用積累和產(chǎn)生耐藥。其實不用擔(dān)心,首先降壓治療不可以過快,一般4周左右達標(biāo)比較合適;另外目前臨床上提倡并使用較多的長效降壓藥均能持久、平穩(wěn)降壓,且副作用少,也不存在耐藥問題。而且,小劑量多藥聯(lián)合降壓既符合多藥作用互補、增強降壓療效、減少副作用,又能減少患者的經(jīng)濟支出,是很合理的降壓治療原則,但聯(lián)合降壓治療方案需在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下進行。