隨著我國疫情防控形勢的不斷好轉(zhuǎn)，以武漢為主戰(zhàn)場的全國本土新冠肺炎疫情傳播已基本阻斷，各地復(fù)工復(fù)產(chǎn)加速推進。面對從家庭到職場的轉(zhuǎn)變和復(fù)工后暴露風(fēng)險的增加，職場人士會有哪些心理健康問題？如何更快地調(diào)適好狀態(tài)？為了幫助職場人士更快地適應(yīng)轉(zhuǎn)變，本期，我們連線了首都醫(yī)科大學(xué)臨床心理學(xué)系主任、北京安定醫(yī)院副院長李占江教授，請他為大家做詳細的解答。
Q：隨著全國一盤棋的有力防控,以武漢為主戰(zhàn)場的全國本土新冠肺炎疫情傳播已經(jīng)基本阻斷，零星散發(fā)病例和局部暴發(fā)疫情的風(fēng)險仍然存在。一些企事業(yè)單位相繼復(fù)工。對于上班族來說，復(fù)工后可能會出現(xiàn)哪些情緒和心理波動？
李占江：在復(fù)工初期，不同人會呈現(xiàn)不同的心態(tài)。我們相信，絕大多數(shù)人能夠客觀、科學(xué)地評估疫情給自己帶來的風(fēng)險和在科學(xué)防護的基礎(chǔ)上被感染的幾率。盡管稍微會稍有擔(dān)心，但是不會影響正常的工作生活。
有些人可能平時個性就比較謹慎、膽小，非常關(guān)注個人健康。居家抗疫時不用和外界接觸，有更好的條件來做自我防護，但是復(fù)工之后就不得不走出去，感染幾率相對增加，這會使他們出現(xiàn)擔(dān)心、緊張、害怕、焦慮等情緒反應(yīng)，嚴重者可能會感到絕望。
還有一些人警惕性不足，認為新冠肺炎離自己比較遠，感染的幾率很小，急于復(fù)工的同時又不注意防護。對于單位采取的防控措施不適應(yīng)、不理解、不以為然，可能會因此產(chǎn)生情緒上的反抗和激惹。
Q：針對不同群體可能出現(xiàn)的各種情緒和心理反應(yīng)，如何區(qū)分哪些是正常反應(yīng)，哪些需要尋求專業(yè)干預(yù)？
李占江：在復(fù)工的過程中，隨著和外界接觸的增多，接觸到潛在病毒攜帶者的機會和風(fēng)險也會增加。很多人都會對此有一點擔(dān)心，但是如果這種擔(dān)心是可控的，并不會使人感到很痛苦，對個人的正常工作生活影響不大。這種輕微的擔(dān)心、緊張可以認為是正常的反應(yīng)。這種情況不需要多做干預(yù)，一般會在短時間內(nèi)自行消失。
除此之外，還有3個標(biāo)準(zhǔn)可以幫我們判斷是否需要尋求專業(yè)幫助。
第一個標(biāo)準(zhǔn)就是自我感受。如果自己感覺痛苦感比愉快感多很多，自我調(diào)適也解決不了這種痛苦，那就需要尋求專業(yè)的咨詢和治療；第二個標(biāo)準(zhǔn)是痛苦癥狀的嚴重程度。如果這種痛苦影響到你的生活、工作、飲食或睡眠了，那就更需要尋求幫助。第三個標(biāo)準(zhǔn)是痛苦持續(xù)時間的長短。持續(xù)時間沒有十分嚴格的標(biāo)準(zhǔn)，一般痛苦癥狀持續(xù)兩周以上，我們就建議尋求專業(yè)幫助。
Q：很多人沒辦法準(zhǔn)確地描述自己的感覺，不會區(qū)分焦慮、恐懼、抑郁等常見的心理反應(yīng)，請問如何識別和區(qū)分這些常見的情緒狀態(tài)？
李占江：我們在臨床上做心理治療的時候，也經(jīng)常會遇到這樣的困境，很多人只會反映自己“很難受”“不舒服”，無法很準(zhǔn)確地描述自己的情緒狀態(tài)。
在復(fù)工復(fù)產(chǎn)期間，大家可能出現(xiàn)的負面情緒狀態(tài)主要有恐懼、焦慮、和抑郁等。
恐懼，往往是一些明確的客體帶給我們的焦慮、緊張、害怕的反應(yīng)，比如說新冠肺炎疫情的危險性就會引發(fā)個體的恐懼；焦慮，是指個體產(chǎn)生了緊張、害怕等不良情緒反應(yīng)，但是并不明確到底是哪一種原因所導(dǎo)致的?？謶趾徒箲]的核心特征都是緊張、害怕，以及一些生理上的反應(yīng)，包括自主神經(jīng)功能亢進的癥狀和心血管呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)的一些反應(yīng)。
抑郁，往往會使人感到壓抑，高興不起來，沒有興趣，精力比較差。一般來說，自主神經(jīng)系統(tǒng)不會出現(xiàn)明顯的亢進，也不會出現(xiàn)明顯的心慌，胸悶氣短等情況。
Q：有很多朋友反映，疫情期間在家待了兩個月，現(xiàn)在復(fù)工了，做什么都特別懶散，很難集中注意力。請問您從心理學(xué)的角度如何看待這一現(xiàn)象？
李占江：一般來講，堅持兩個星期就可以使人形成一種新的習(xí)慣和行為模式。新冠疫情持續(xù)的時間比較長，對我們的生活節(jié)奏、生活環(huán)境都帶來了很大的影響。復(fù)工以后，這種居家抗疫期間形成的模式又要向一種新的模式轉(zhuǎn)變，這個轉(zhuǎn)變的過程會使人感到不適應(yīng)。注意力不集中，甚至腦海中經(jīng)常出現(xiàn)居家時的一些畫面，這都是很正常的反應(yīng)。
為了避免或緩解這種情況，我們在復(fù)工之前，就應(yīng)該提前做些準(zhǔn)備。首先從思想上要意識到形勢在逐漸好轉(zhuǎn)，我們的生活狀態(tài)也要從長期居家過渡到正常的工作生活中去。要有意識地改變之前長期懶散的狀態(tài)，根據(jù)工作制度調(diào)整自己的飲食和作息。復(fù)工之后，如果出現(xiàn)乏力、注意力不集中等情況，也不要強制改變自己，要試著去接受它，同時堅持去做該做的事，自身的狀態(tài)都會慢慢自然調(diào)整過來。
Q：不少網(wǎng)友反映，總覺得工作場所空氣不流通，害怕有同事處于潛伏期，晚上還會因此失眠，這種情況應(yīng)該怎么辦？
李占江：對于感覺空氣不流通的問題，首先需要了解的是只有自己感覺空氣不流通，還是同事們都有同感。如果大家都認為空氣的流通性不好，那就需要向單位的有關(guān)負責(zé)人員去反映，采取措施增加流通性，降低風(fēng)險。
如果只是個人的反應(yīng)比較突出，就需要對自己的處境進行具體的分析評估。比如對于北京的上班族來講，可以了解一下身邊的同事是否已經(jīng)接受了兩周隔離？這些同事分別來自哪里？是否來自疫情嚴重地區(qū)？他們接觸新冠肺炎疑似患者或確診患者的幾率有多大？當(dāng)你一個個環(huán)節(jié)評估下來，對自己面臨的風(fēng)險就會有一個更具體的評估，不會再過分地夸大風(fēng)險。
對于失眠的問題，這個道理是一樣的。首先，很多人會夸大面臨的風(fēng)險從而引發(fā)失眠，又繼續(xù)夸大失眠的風(fēng)險，認為自己如果今天睡不好，明天就什么事都做不了，從而更加焦慮和緊張。
解決這個問題的辦法就是實事求是地去評估自己的處境，避免將風(fēng)險擴大化。第二，不要去控制自己的睡眠。睡眠是一個很自然的過程。就像除夕夜很多人會守歲，一宿不睡，但第二天還是照常進行，所以說偶爾的失眠帶來的影響是有限的。第三，盡量避免補覺等補償措施。這種做法很容易打亂我們的生物鐘，影響后續(xù)的工作和生活。
Q：疫情發(fā)生之后，很多人出現(xiàn)了失眠的情況，食欲下降，體重減輕。面對這種情況，如何判斷是否需要藥物治療呢？
李占江：如果每周出現(xiàn)3次及以上睡眠不佳，這種情況持續(xù)到一個月，就可以判斷為急性失眠。特別是經(jīng)過自己的調(diào)整，效果也不好，影響到飲食、體重，甚至是出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒方面的反應(yīng)，就需要找醫(yī)生去進行診斷和評估，根據(jù)情況接受藥物或心理治療?，F(xiàn)在有一些鎮(zhèn)靜、催眠的藥物依賴性和耐藥性都比較小，可以短期使用，效果也不錯。
Q：復(fù)工以后，上班族都會馬上進入快速、緊張的狀態(tài)，加之疫情并沒有完全結(jié)束，這種情況下，職場人群的抑郁風(fēng)險會不會加大？
李占江：抑郁的發(fā)生主要和個人的性格特點、遺傳背景和外在壓力存在重要關(guān)系。因此，復(fù)工初期，工作上的壓力、適應(yīng)新環(huán)境的壓力，加之疫情的風(fēng)險，對防控措施的不適應(yīng)等，都可能會增加職場人的抑郁風(fēng)險。
如果面臨的壓力比較大，作為個人來說，要主動分析自己的情緒反應(yīng)，壓力是從什么地方來的？是因為防控措施、工作壓力，還是其他問題？然后針對這些問題進行解決。
要學(xué)會化解自己的壓力。實際上，在我們的現(xiàn)實生活當(dāng)中，每個人都面臨著風(fēng)險。即使是沒有新冠肺炎，我們還面臨著車禍、疾病、地震等風(fēng)險。這些風(fēng)險都是沒有辦法完全避免的，我們所能做的就是科學(xué)地做好預(yù)防措施，接受我們所面臨的風(fēng)險，然后正常地去生活和工作。如此一來，焦慮和抑郁的情緒都會有所緩解。
Q：有一些抑郁癥或焦慮癥患者，因為在疫情期間不太方便買到藥，停藥后癥狀出現(xiàn)輕微的反復(fù)。這種情況對于病情的影響大嗎？
李占江：如果確實是經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生確診的焦慮癥或抑郁癥，在治療上我們會強調(diào)連續(xù)性，強調(diào)全病程的治療，中間最好不要中斷。這個病程一般是指從第一次得病開始最少一年半的時間，這期間如果治療中斷，可能會引起病情的波動甚至復(fù)發(fā)，相應(yīng)的治療時間就會延長。如果經(jīng)過治療，癥狀完全得到控制，病情穩(wěn)定，那么短暫停藥影響不大。但還是最好不要中斷。
目前很多醫(yī)院都已經(jīng)恢復(fù)了正常診療，希望中間被迫停止的患者及時去醫(yī)院就診。
Q：一些網(wǎng)友反映，上班時間總是控制不住想上網(wǎng)刷疫情信息，感到很焦慮，怎么辦呢？
李占江：越是關(guān)注疫情風(fēng)險的各種信息，腦子里就會被風(fēng)險相關(guān)信息所充斥，情緒會相應(yīng)地受到影響。建議大家每天安排10～20分鐘來關(guān)注疫情信息和防護措施方面的變化。其他時間就用來安排好自己的工作和生活，去做一些感興趣的事。這么一來，緊張、焦慮就會減輕。